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专家:治疗便秘首先应辨病因

www.qqyy.com2015-04-30全球医院网

如今,很多便秘患者贪图治病“立竿见影”而盲目服用泻药治疗便秘,容易造成结肠黑变病及依赖泻药性便秘等副作用。便秘的根源不仅限于肠道,内分泌或代谢性疾病、神经系统疾病也会引起便秘,所以,治疗便秘还需从其病因出发,治其根本,才能彻底治愈。

其中,甲状腺功能减退作为便秘的常见原因之一,很容易被遗漏。便秘是帕金森病运动症状之外最常见的一种症状,曾有研究发现,70%-80%的帕金森病患者都出现不同程度的肠道运动障碍,从而导致便秘,帕金森病患者之所以出现便秘,主要原因是患者自主神经功能的损害和某些治疗帕金森病药物引起的。这部分病人如果一味地润肠通便,不从病因着手,想必通便效果不会理想。在辨明便秘病因的基础上,注重中医辨证施治,才能标本兼治。

中医便秘有实证和虚证之分。实证便秘临床表现为大便干结,排便不畅,口干口臭,腹胀或痛,烦躁易怒,怕冷易汗,舌红苔薄,脉弦。治拟清热润肠通便。方用麻仁丸合六磨汤加减。虚证便秘临床表现为大便困难,虽有便意而临厕努挣乏力,便后乏力,四肢怕冷,头晕目眩,小腹喜热怕冷,面色无华,胸闷心慌,舌淡苔薄,脉细。治拟益气润肠通便。方用增液汤合济川煎加减。

在用药物积极治疗的同时,平时应注意便秘的预防保健。坚持每天步行半个小时,打太极拳和八段锦,调节呼吸,改善新陈代谢。每天晨起时,空腹饮一杯淡盐开水;保证每天足够的饮水量。饮食要改变过于精细的习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、青菜、韭菜和梨、西瓜、火龙果、香蕉以及含粗纤维的食物,如玉米、山芋等。

徐伟祥(上海中医药大学附属市中医医院肛肠科主任医师)

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